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1994 - VOLUME 14, NUMERO 1

95.34.1 - coréen - Joong-Don KWON, Korea Institute for Health and Social Affairs, San 42-14, Bulgwang-Dong, Eunpyung-Ku, Seoul 122-040 (Corée)

Modélisation des déterminants de la charge que représentent les handicapés mentaux âgés pour les personnes qui s'en occupent en Corée

En Corée, la prise en charge des personnes âgées est assurée par leur famille, et dans le cas des handicapés mentaux, le fardeau peut être écrasant. L'auteur a mené une série d'entretiens auprès de personnes qui assument la charge de handicapés mentaux âgés en vue d'identifier les facteurs qui rendent cette charge particulièrement lourde et de dégager des stratégies permettant de l'alléger. Il montre à quel point, pour toute évaluation ou intervention dans ce domaine, il est important de prendre en considération le degré de handicap du dément et les soucis personnels de la personne qui le prend en charge. Il souhaite le développement de services spécialisés pour soulager le fardeau des familles qui hébergent un handicapé âgé. (COREE, PERSONNE AGEE, PERSONNE A CHARGE, HANDICAPE MENTAL)

95.34.2 - coréen - Young-Ja HAN et Jung-Ja NAM, Korea Institute for Health and Social Affairs, San 42-14, Bulgwang-Dong, Eunpyung-Ku, Seoul 122-040 (Corée)

Les politiques et les législations anti-tabac dans le monde

Les auteurs dressent un inventaire des effets du tabagisme sur la santé (cancer et diverses maladies chroniques) et sur l'économie, et passent en revue les différents types de politiques et de législations anti-tabac en Corée et ailleurs. La Corée détient des records de tabagisme masculin. Il paraît particulièrement indiqué de centrer les politiques anti-tabac sur les adolescents. Les auteurs invitent le gouvernement coréen à prendre exemple sur de nombreux pays qui ont mis en place avec succès des politiques bien conçues, bien ciblées et dotées de moyens importants. (COREE, TABAGISME, POLITIQUE SANITAIRE)

95.34.3 - coréen - Seonwoo KIM, Seewon RYU et Youngchul CHUNG, Korea Institute for Health and Social Affairs, San 42-14, Bulgwang-Dong, Eunpyung-Ku, Seoul 122-040 (Corée)

Le système d'information des services de prévention dans les centres de santé et les dispensaires

Le renforcement des services de prévention dans les hôpitaux et dispensaires publics devrait contribuer à alléger le budget de la santé. Ces services devraient avoir les moyens de toucher tous les individus de chaque communauté et d'effectuer tous les contrôles relatifs à la tuberculose, aux maladies vénériennes, à la lèpre et à d'autres maladies chroniques. Dans cette perspective, le système d'information joue un rôle crucial, et les auteurs proposent des procédures de standardisation visant à développer et harmoniser le système et à améliorer son efficacité. (COREE, SERVICE DE SANTE, MEDECINE PREVENTIVE, SERVICE D'INFORMATION)

95.34.4 - coréen - Na-Mi HWANG, Korea Institute for Health and Social Affairs, San 42-14, Bulgwang-Dong, Eunpyung-Ku, Seoul 122-040 (Corée)

Analyse des déterminants de la fréquence des césariennes en vue de l'amélioration des services obstétriques des hôpitaux généraux

La forte hausse de la fréquence des césariennes (de 9,6 % en 1986 à 28 % en 1993) est un sujet de préoccupation sérieuse pour les services de santé coréens. Cet article est consacré aux déterminants de ce phénomène dans le cadre des 217 hôpitaux généraux du pays. L'auteur constate que le taux de césariennes varie considérablement d'un hôpital à l'autre et observe une relation entre certaines caractéristiques de l'hôpital et son taux de césariennes. Il conclut que le système d'assurance maladie a contribué à l'augmentation de la fréquence des césariennes, et il suggère quelques mesures pour contrecarrer cette tendance. (COREE, ACCOUCHEMENT A L'HOPITAL, CESARIENNE)

95.34.5 - coréen - Hye-Ryun KIM, Korea Institute for Health and Social Affairs, San 42-14, Bulgwang-Dong, Eunpyung-Ku, Seoul 122-040 (Corée)

Considérations sur la politique alimentaire nationale et son développement

L'auteur décrit l'état actuel et l'évolution récente des relations entre alimentation et santé en Corée, et suggère des stratégies d'intensification et de réorientation de la politique alimentaire nationale. Il insiste en particulier sur la nécessité urgente (à l'exemple des pays de l'OCDE) d'influencer les habitudes alimentaires de la population de manière à prévenir les maladies chroniques et dégénératives. Il détaille les mesures que le gouvernement coréen devrait prendre à cet effet. (COREE, POLITIQUE ALIMENTAIRE)

95.34.6 - coréen - Moon-Hee SUH, Korea Institute for Health and Social Affairs, San 42-14, Bulgwang-Dong, Eunpyung-Ku, Seoul 122-040 (Corée)

Impact de la qualité de la relation conjugale sur l'auto-évaluation de l'état de santé des femmes mariées

L'étude vise à évaluer les effets respectifs des variables socio-économiques, d'une part, et de la qualité de la relation conjugale, d'autre part, sur le bien-être physique et psychologique des femmes mariées. Les indicateurs de qualité de la relation conjugale sont ici le degré de satisfaction de la femme à l'égard de son mari, le niveau de dialogue entre les conjoints et l'importance de leurs activités communes. Le bien-être de la femme est mesuré par l'évaluation qu'elle fait elle-même de son état de santé. On constate que, chez les femmes de 20-29 ans et de 50-59 ans (qui ont peu de jeunes enfants à charge), la qualité de la relation conjugale est relativement plus déterminante que les facteurs socio-économiques pour leur santé. L'harmonie conjugale étant un facteur de bonne santé individuelle et familiale, l'Etat devrait prendre certaines mesures en sa faveur : égalité entre époux, éducation des filles, etc. (COREE, SANTE, CONDITION, FEMININE, RELATIONS ENTRE EPOUX)

95.34.7 - coréen - Jin-Soo KIM, Korea Institute for Health and Social Affairs, San 42-14, Bulgwang-Dong, Eunpyung-Ku, Seoul 122-040 (Corée)

Pour une politique de la main-d'oeuvre étrangère

L'économie coréenne en plein essor emploie actuellement plus de 100 000 travailleurs étrangers. Mais le fait que la plupart soient en situation illégale crée divers problèmes sociaux dont le gouvernement, tiraillé entre des intérêts divergents, tarde à s'occuper sérieusement. Les exemples de l'Europe, du Japon et d'autres pays récemment industrialisés ne sont pas des réussites. Une politique gouvernementale cohérente à l'égard de la main-d'oeuvre étrangère devrait prendre en compte d'autres dimensions que les seuls besoins de l'économie. L'auteur réclame une immigration mieux contrôlée et une sécurité économique et sociale identique pour les travailleurs étrangers et coréens. (COREE, TRAVAILLEUR ETRANGER, POLITIQUE D'IMMIGRATION)

95.34.8 - coréen - Sea-Baick LEE, School of Public Health, Seoul National University, Seoul (Corée)

Analyse de la reproduction des Coréennes

L'auteur de cet article étudie les tendances actuelles de la reproduction des Coréennes, en termes de descendance finale des femmes (en perspective longitudinale), de taux net de reproduction, de taux intrinsèque d'accroissement naturel (taux de Lotka) et de durée moyenne d'une génération. Il exploite les données des enquêtes nationales coréennes de fécondité réalisées de 1970 à 1990. En vingt ans, le taux brut de reproduction a baissé de 2,22 à 0,71, et le taux net de 1,9 à 0,69. Le seuil de remplacement des générations a été atteint au début des années 1980. Le taux intrinsèque d'accroissement naturel n'a pas beaucoup changé (de 0,3 à 0,25) et l'âge moyen des mères à la naissance de leurs filles est passé de 23,9 ans à 25,8 ans. (COREE, TAUX BRUT DE REPRODUCTION, TAUX NET DE REPRODUCTION, TAUX DE LOTKA, INTERVALLE ENTRE GENERATIONS)

95.34.9 - coréen - In-Hwa PARK, Korea Institute for Health and Social Affairs, San 42-14, Bulgwang-Dong, Eunpyung-Ku, Seoul 122-040 (Corée), et Ok Ryun MOON, School of Public Health, Seoul National University, Seoul (Corée)

Problèmes et orientations politiques relatifs à l'intégration des systèmes sanitaires coréens du Nord et du Sud

Il s'agit d'une proposition de système intégré de soins de santé pour la future Corée unie. Le système aura pour principes fondamentaux : le droit aux soins de santé égal pour tous les Coréens, la généralisation de la médecine libérale, le renforcement du rôle de l'Etat pour assurer la fourniture des services par le biais de nouvelles procédures de financement et de paiement. Les auteurs envisagent soit une réunification progressive, soit une fusion instantanée des deux Etats coréens. Dans la première hypothèse, l'harmonisation négociée des deux systèmes de santé, qui sont très différents, risque de prendre beaucoup de temps. Mais dans le cas d'un effondrement brutal du régime du Nord, le gouvernement de la nouvelle Corée devra planifier prudemment les étapes de la transition vers le nouveau système. (COREE, POLITIQUE SANITAIRE)

1994 - VOLUME 14, NUMERO 2

95.34.10 - coréen - K. O. RHEE, M. K. SUH et C. S. KIM

Les conditions de vie des personnes âgées défavorisées en Corée

Exploitant l'enquête de 1994 sur les conditions de vie des personnes âgées en Corée, menée auprès d'un échantillon national de personnes de 60 ans et plus, les auteurs examinent les conditions de vie des groupes les moins favorisés. La situation économique des gens, leur état de santé et leur situation affective sont comparés par sexe, âge et milieu de résidence. La probabilité d'être économiquement dépendant des enfants est relativement élevée pour les plus âgés et pour les femmes, mais relativement basse en milieu rural. Les plus âgés éprouvent moins de difficultés économiques, mais les femmes et les ruraux en éprouvent plus. Ce sont aussi les plus âgés qui recourent le plus à une aide médicale, et qui en sont le plus satisfaits. Mais ils recourent le moins à une aide affective, de même que les femmes et les ruraux. Les auteurs concluent que la politique sociale concernant les personnes âgées devrait être plus sélective. (COREE, PERSONNE AGEE, CONDITIONS DE VIE, POLITIQUE SOCIALE, PAUVRETE)

95.34.11 - coréen - Ok-Hee PARK

Etude comparative des méthodes de dénombrement des personnes handicapées

En Corée, une enquête nationale est effectuée tous les cinq ans pour évaluer le nombre des personnes handicapées. Les Nations Unies ont mis au point en 1988 la banque de données DISTAT pour rassembler les statistiques de 55 pays sur les handicapés. La proportion des handicapés dans la population est souvent plus élevée quand elle est estimée par enquête que quand elle est mesurée par recensement. Les différences de définition du handicap expliquent en partie certains écarts entre pays. Ce concept est à la fois plus précis et plus large dans les pays développés. C'est pourquoi on ne peut pas comparer sans précaution les proportions de handicapés de différents pays. (COREE, HANDICAPE PHYSIQUE, METHODE DE RECHERCHE, ANALYSE COMPARATIVE)

95.34.12 - coréen - Eung-Suk KIM et Sang-Hun LEE

Etude sur les conditions de vie des chefs de famille de moins de vingt ans et sur le programme d'aide en leur faveur

Sur les 7322 chefs de famille de moins de vingt ans recensés par le programme gouvernemental d'aide en leur faveur, 931 ont été interrogés pour cerner leurs caractéristiques et leurs aspirations et explorer les mesures requises pour leur venir en aide. 64,7 % d'entre eux vivent avec au moins un membre de leur famille (26,4 % avec leurs frères et/ou soeurs). Seuls 10,3 % ont leur propre logement. Une personne de moins de vingt ans devient chef de famille à cause du divorce ou du décès de ses parents, ou du remariage de sa mère. Plusieurs institutions publiques et privées aident ces familles, financièrement et moralement. Les auteurs estiment qu'il faut privilégier l'aide intra-familiale à domicile. (COREE, SOUTIEN DE FAMILLE, MINEUR, CONDITIONS DE VIE, POLITIQUE SOCIALE)

95.34.13 - coréen - Hyun-Seob CHANG et Hyun-Oak KIM

La définition de la "qualité de la vie" du point de vue de la famille

Le concept de "qualité de la vie" est très complexe et n'a pas de définition universellement reconnue. Les divers indicateurs de la qualité de la vie utilisés par les chercheurs sont soit objectifs (conditions de vie) soit subjectifs (perception de la vie). Etudier la qualité de la vie des familles coréennes exige non seulement qu'on décrive l'évolution des structures des familles et des ménages et qu'on mesure le degré de satisfaction des individus, mais aussi que l'on analyse l'évolution des mécanismes sociaux fondamentaux et le degré d'adaptation des familles à ces transformations sociétales. (COREE, QUALITE DE LA VIE, VIE FAMILIALE, ANALYSE SOCIOLOGIQUE)

95.34.14 - coréen - Eun-Joo KIM

Analyse factorielle du court-circuitage des centres médicaux locaux pour accéder à ceux des autres régions

L'auteur explore trois catégories de facteurs expliquant le court-circuitage des centres médicaux locaux en faveur de ceux des autres régions : les caractéristiques socio-démographiques des patients, l'équipement médical des 140 régions sanitaires, et les types de morbidité des patients. (COREE, EQUIPEMENT SANITAIRE, REGIONALISATION)

95.34.15 - coréen - Eun-Jin CHOI

Les problèmes de santé des adolescents coréens et les mesures à prendre pour y faire face

La croissance économique rapide, le progrès médical et celui de l'alimentation ont accéléré la croissance et le développement physique des adolescents coréens. Les principales causes de décès parmi la jeunesse sont désormais les accidents, le suicide et le cancer, en rapport avec la diffusion de comportements dangereux comme l'alcoolisme et le tabagisme. De tels comportements à risque peuvent être combattus par des interventions appropriées à l'échelle nationale. L'auteur préconise trois stratégies : une éducation préventive, des services de santé spécifiques au niveau local et une action sur l'environnement des jeunes. L'école est évidemment le lieu privilégié de développement de ces divers types d'intervention. (COREE, ADOLESCENT, POLITIQUE SANITAIRE)

95.34.16 - coréen - Kee-Hey CHOUNG

Travaux empiriques sur l'alimentation des femmes obèses

Une étude sur 150 femmes obèses, avec un groupe témoin, a montré que, si 36 % seulement des femmes obèses se considèrent comme telles, 53 % des femmes normales se disent obèses. C'est surtout après leur mariage que les femmes prennent du poids. Le tiers des femmes suivent un régime, généralement non approprié à leur cas. L'auteur détaille les différences de régime alimentaire entre femmes obèses et femmes normales. (COREE, FEMME, OBESITE, REGIME ALIMENTAIRE)

95.34.17 - coréen - Jung-Ja NAM et Young-Ja HAN

Inventaire des techniques d'enquête pour évaluer la santé mentale de la population

Les auteurs passent en revue d'abord les techniques d'enquête permettant de diagnostiquer les maladies mentales. Ensuite, ils étudient les indicateurs globaux de la santé mentale, et enfin les mesures des troubles psychologiques et de la qualité de vie, en distinguant les concepts de santé mentale et de bien-être mental. Pour eux, une bonne politique sanitaire doit évaluer régulièrement l'état de santé mentale de la population autant que son état de santé physique. Les outils de mesure en ce domaine doivent être améliorés et adaptés à la culture coréenne. (COREE, ETAT SANITAIRE, SANTE MENTALE, METHODOLOGIE, MESURE)

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