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76 INTERNATIONAL

FAMILY PLANNING PERSPECTIVES

Juin 1998, vol. 24, n? 2

99.76.6 - RAHMAN, Anika ; KATZIVE, Laura ; HENSHAW, Stanley K.

Panorama mondial des lois relatives ? l'avortement provoqu?, 1985-1997 [A global review of laws on induced abortion, 1985-1997].

Le statut l?gal de l'avortement provoqu? permet de d?terminer la disponibilit? de services d'avortement s?rs et abordables dans un pays, et cette accessibilit? influence ? son tour les taux de mortalit? et de morbidit? maternelle. Il est d?s lors important pour les professionnels de la sant? de conna?tre l'?tat et l'?volution des lois sur l'avortement dans le monde. Les auteurs examinent la l?gislation r?gissant l'avortement dans 152 pays d'au moins un million d'habitants, ainsi que son ?volution depuis 1985. La tendance mondiale ? la lib?ralisation des lois sur l'avortement observ?e avant 1985 semble s'?tre poursuivie ces derni?res ann?es. Cependant, la possibilit? pour les femmes d'obtenir un avortement ne d?pend pas seulement de la l?gislation en vigueur dans le pays, mais de la mani?re dont ces lois sont interpr?t?es et appliqu?es, ainsi que de l'attitude des milieux m?dicaux ? l'?gard de l'avortement.

Anglais - pp. 56-64.

A. Rahman et L. Katzive, Center for Reproductive Law and Policy, New York, ?.-U.

(MONDE, AVORTEMENT PROVOQUE, LEGISLATION, POLITIQUE DE L'AVORTEMENT, ANALYSE COMPARATIVE, TENDANCE)

99.76.7 - G?RGEN, Regina ; YANSAN?, Mohamed L. ; MARX, Michael ; MILLIMOUNOU, Dominique.

Attitudes et comportements sexuels parmi les jeunes c?libataires en Guin?e urbaine [Sexual behavior and attitudes among unmarried urban youths in Guinea].

En Guin?e, la pratique de la contraception moderne est rare, aucune ?ducation sexuelle n'est donn?e ? l'?cole et beaucoup de jeunes sont sexuellement actifs. Comprendre les d?terminants et les cons?quences des comportements sexuels des jeunes peut aider ? d?finir des strat?gies efficaces de pr?vention de la grossesse et des maladies sexuellement transmissibles. En 1995, on a enqu?t? dans trois villes aupr?s de 3 603 c?libataires des deux sexes, ?g?s de 15 ? 24 ans, et 25 groupes de discussion th?matique ont ?t? organis?s, pour examiner les attitudes et comportements des jeunes en mati?re de sexualit?. L'?tude montre que, par leur comportement sexuel, les jeunes exposent leur sant? ? de graves dangers. Une ?ducation sexuelle adapt?e ? chaque sexe devrait leur ?tre offerte en temps utile. Organis?e ? l'?cole, cette ?ducation pourrait profiter aussi aux jeunes qui ne la fr?quentent pas, car beaucoup de leurs partenaires sont scolaris?s.

Anglais - pp. 65-71.

R. G?rgen, Institute of Tropical Hygiene and Public Health, University of Heidelberg, Allemagne.

(GUINEE, MILIEU URBAIN, JEUNESSE, COMPORTEMENT SEXUEL, ATTITUDE, EDUCATION SEXUELLE)

99.76.8 - GRAHAM, Maureen J. ; LARSEN, Ulla ; XU, Xiping.

La pr?f?rence pour les gar?ons dans la province chinoise d'Anhui [Son preference in Anhui province, China].

En Chine, en milieu rural surtout, les couples ont toujours fait preuve d'une nette pr?f?rence pour les enfants de sexe masculin. Cette pr?f?rence peut influencer leur comportement procr?ateur et leurs attitudes ? l'?gard des enfants de chaque sexe. Une enqu?te a ?t? men?e en 1993 aupr?s des m?nages de deux districts ruraux de la province d'Anhui, et on a recueilli des donn?es sur 5 779 femmes en ?ge de procr?er et d?j? m?res. Ces donn?es concernent les rapports de masculinit?, la dur?e de l'allaitement et le mod?le de reproduction. On a constat? que les couples de cette province contr?lent le nombre de leurs enfants et tentent de contr?ler ?galement la composition par sexe de leur famille. Si la f?condit? chinoise continue de baisser et si la pr?f?rence pour les gar?ons se maintient, la discrimination ? l'encontre des filles risque de s'intensifier.

Anglais - pp. 72-77.

M. J. Graham, Department of Environmental Health, Harvard School of Public Health, Boston, MA, ?.-U.

(CHINE, PROVINCE, MILIEU RURAL, PREFERENCE POUR UN SEXE A LA NAISSANCE, RAPPORT DE MASCULINITE, PLANIFICATION DE LA FAMILLE)

99.76.9 - THAPA, Shyam ; FRIEDMAN, Matthew.

La st?rilisation f?minine au N?pal : comparaison entre deux types de services [Female sterilization in Nepal: A comparison of two types of service delivery].

Depuis trente ans, au N?pal, les camps itin?rants jouent un r?le de plus en plus important dans le programme de planning familial, en apportant les services de st?rilisation contraceptive dans des zones, essentiellement rurales, o? ils n'existent pas. Mais certaines inqui?tudes ont ?t? ?mises quant aux diff?rences de caract?ristiques socio-d?mographiques et de qualit? des soins entre les dispensaires fixes et les camps itin?rants. Au d?part d'un ?chantillon repr?sentatif national de 8 429 femmes non c?libataires de 15 ? 49 ans, qui avaient particip? ? l'Enqu?te nationale sur la sant? familiale de 1996, on a constitu? deux sous-?chantillons de femmes : 445 qui ont ?t? st?rilis?es en milieu hospitalier et 372 dans un camp itin?rant. On a compar? les caract?ristiques sociales et d?mographiques, la connaissance d'autres m?thodes contraceptives, la premi?re m?thode utilis?e et le regret ?ventuel apr?s st?rilisation. On constate que les camps itin?rants ne sont pas moins bons que les h?pitaux en ce qui concerne la s?lection des candidates ? la st?rilisation et la qualit? du service. Ils constituent un moyen important et valable de r?pondre ? la demande de st?rilisation dans les r?gions o? de tels services ne sont pas disponibles ? longueur d'ann?e dans des institutions m?dicales fixes.

Anglais - pp. 78-83.

S. Thapa, Family Health International, Research Triangle Park, NC, ?.-U.

(NEPAL, STERILISATION CONTRACEPTIVE, STERILISATION F?MININE, CAMP, HOPITAL, ANALYSE COMPARATIVE)

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76 INTERNATIONAL

FAMILY PLANNING PERSPECTIVES

Septembre 1998, vol. 24, n? 3

99.76.10 - KATZ, Karen R. ; WEST, Caroline G. ; DOUMBIA, Fod? ; KAN?, Fatoumata.

L'am?lioration de l'acc?s aux services de planning familial au Mali rural gr?ce aux programmes de distribution de contraceptifs au niveau local [Increasing access to family planning services in rural Mali through community-based distribution].

Jusqu'? pr?sent, on a consacr? assez peu d'?tudes quantitatives aux programmes de distribution de contraceptifs au niveau local (CBD), malgr? que l'on applique de tels programmes dans bien des r?gions o? la contraception est peu pratiqu?e. Dans deux sous-districts ruraux du sud du Mali, un programme CBD a ?t? introduit dans le syst?me de soins de sant? primaire d'une ONG ; dans deux autres sous-districts, les agents de sant? primaire se sont content?s d'actions d'information et d'?ducation, tandis qu'un cinqui?me sous-district servait de zone-t?moin. Avant la mise en ?uvre du programme, on a observ? et mesur? les connaissances, attitudes et pratiques de 2 294 personnes des deux sexes en mati?re de contraception. Dix-huit mois plus tard, on a men? une enqu?te aupr?s de 2 551 personnes. Cette ?tude a montr? que le programme CBD avait am?lior? la connaissance et l'utilisation de la contraception par le biais d'un syst?me de sant? pr?existant. Cette approche peut servir de mod?le pour les autres r?gions d'Afrique o? l'on veut ?tendre et intensifier les programmes de planning familial.

Anglais - pp. 104-110.

K. R. Katz et C. G. West, Family Health International, Research Triangle Park, NC, ?.-U.

(MALI, MILIEU RURAL, PROGRAMME DE PLANNING FAMILIAL, DISTRIBUTION DE CONTRACEPTIFS, SOINS DE SANTE PRIMAIRES, METHODOLOGIE)

99.76.11 - AGADJANIAN, Victor.

Les services d'avortement " quasi-officiels " dans un pays d'Afrique subsaharienne : profil et motivations des utilisatrices [" Quasi-legal " abortion services in a sub-Saharan setting: Users' profile and motivations].

L'avortement provoqu? ?tant ill?gal dans la plupart des pays d'Afrique subsaharienne, il est difficile de savoir pour quelles raisons certaines femmes peuvent d?sirer interrompre leur grossesse. Au Mozambique, o? l'avortement est interdit, mais o? on peut n?anmoins l'obtenir sur demande dans un certain nombre d'h?pitaux, on peut analyser les caract?ristiques et les motivations des femmes qui avortent. En exploitant les dossiers de la maternit? d'un h?pital urbain, l'auteur trace le profil de 394 femmes qui y ont demand? un avortement entre mai et juillet 1993. Il en ressort que la situation socio-?conomique des femmes peut influencer leur attitude ? l'?gard de l'avortement et leurs chances de l'obtenir. La l?galisation de l'avortement permettrait de le rendre accessible ? des cat?gories mal desservies de la population, mais le mettre ? la port?e des femmes rurales pauvres requiert aussi le d?veloppement socio-?conomique du pays.

Anglais - pp. 111-116.

V. Agadjanian, Department of Sociology, Arizona State University, Tempe, ?.-U.

(MOZAMBIQUE, AVORTEMENT PROVOQUE, CLIENT, HOPITAL, CONDITION SOCIO-ECONOMIQUE)

99.76.12 - BANKOLE, Akinrinola ; SINGH, Susheela ; HAAS, Taylor.

Pourquoi les femmes avortent : donn?es de 27 pays [Reasons why women have induced abortions: Evidence from 27 countries].

Souvent, quand une femme demande un avortement, l'explication qu'elle donne d'embl?e est que la grossesse ?tait impr?vue ou n'?tait pas d?sir?e. Les diverses caract?ristiques sociales, ?conomiques et sanitaires qui sous-tendent ce type d'explication n'ont pas encore ?t? tout ? fait ?lucid?es. En rassemblant les r?sultats de 32 ?tudes men?es dans 27 pays (enqu?tes nationales, statistiques officielles, ?tudes locales, recherches en milieu m?dical), les auteurs examinent les raisons avanc?es par les femmes qui demandent un avortement, leurs ?ventuelles variations r?gionales et leurs liens avec les caract?ristiques sociales et d?mographiques des femmes. On constate que les motifs vont beaucoup plus loin que la simple volont? de ne pas ?tre enceinte, et qu'il y a g?n?ralement plusieurs facteurs en jeu. Si l'extension de la contraception peut aider ? r?duire le nombre de grossesses non d?sir?es et le nombre d'avortements, certains avortements resteront difficiles ? ?viter tant que certaines femmes n'auront pas davantage de ma?trise sur les divers aspects de leur propre vie.

Anglais - pp. 117-127 et 152.

A. Bankole, S. Singh et T. Haas, The Alan Guttmacher Institute, New York, NY, ?.-U.

(AVORTEMENT PROVOQUE, PSYCHOLOGIE SOCIALE, GROSSESSE NON-DESIREE, CONDITION SOCIO-ECONOMIQUE)

99.76.13 - AHMED, M. Kapil ; RAHMAN, Mizanur ; VAN GINNEKEN, Jeroen.

L'avortement provoqu? au Matlab (Bangladesh) : tendances et d?terminants [Induced abortion in Matlab, Bangladesh: Trends and determinants].

Bien que de nombreuses femmes du Bangladesh recourent ? l'avortement en cas de grossesse non-d?sir?e, la fr?quence de l'avortement provoqu? et les caract?ristiques des femmes concern?es n'ont pas encore ?t? convenablement ?tudi?es. Les donn?es du syst?me d'observation d?mographique longitudinale du Matlab (r?gion rurale du Bangladesh) permettent d'analyser 75 000 grossesses rep?r?es entre 1982 et 1991. Les issues de grossesses des femmes de la zone desservie par un programme intensif de sant? maternelle et infantile et de planning familial sont compar?es ? celles d'une r?gion voisine desservie par les services gouvernementaux ordinaires. Il ressort de cette ?tude qu'un excellent programme de sant? reproductive, offrant des m?thodes efficaces de contraception, peut, dans le contexte du Bangladesh, r?duire le volume des avortements.

Anglais - pp. 128-132.

M. K. Ahmed, M. Rahman et J. van Ginneken, International Centre for Diarrhoeal Disease Research Bangladesh, Dhaka, Bangladesh.

(BANGLADESH, AVORTEMENT PROVOQUE, TENDANCE, PROGRAMME DE PLANNING FAMILIAL)

99.76.14 - SHAH, Nasra M. ; SHAH, Makhdoom A. ; RADOVANOVIC, Zoran.

F?condit? d?sir?e et contraception au Kowe?t [Patterns of desired fertility and contraceptive use in Kuwait].

Malgr? des niveaux non n?gligeables de recours ? la contraception et une structure socio-?conomique qui ?volue rapidement, la f?condit? reste ?lev?e au Kowe?t. On conna?t mal les facteurs qui, dans cette soci?t? tr?s nataliste, caract?risent les femmes qui ont une famille peu nombreuse. Entre janvier et mars 1994, dans deux des cinq grandes zones r?sidentielles du pays, on a interrog? un ?chantillon de 615 femmes kowe?tiennes mari?es, non enceintes, ?g?es de 15 ? 49 ans. On a appliqu? aux r?sultats de cette enqu?te des analyses de r?gression pour d?terminer les variables associ?es ? la dimension id?ale de la famille, au d?sir d'un enfant suppl?mentaire et ? l'utilisation de la contraception. Dans un environnement social favorable ? une forte f?condit?, ce sont le nombre d'enfants en vie et l'origine ethnique qui sont les principaux d?terminants du d?sir de ne plus procr?er, du recours ? la contraception et du nombre id?al d'enfants.

Anglais - pp. 133-138.

N. M. Shah, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Kuwait University, Kowe?t.

(KOWEIT, FACTEUR DE LA FECONDITE, PRATIQUE DE LA CONTRACEPTION, NOMBRE IDEAL D'ENFANTS)

99.76.15 - MURRAY, Nancy J. ; ZABIN, Laurie S. ; TOLEDO-DEVRES, Virginia ; LUENGO-CHARATH, Ximena.

Les d?terminants du premier rapport sexuel chez les ?tudiants du milieu urbain au Chili : diff?rences entre sexes [Gender differences in factors influencing first intercourse among urban students in Chile].

Si on a d?j? consacr? de nombreux travaux aux tendances de la sexualit? et de la f?condit? des adolescents en Am?rique latine, on a relativement peu de donn?es sur les facteurs associ?s aux premi?res phases de la vie sexuelle active. Les facteurs que l'on suppose associ?s avec le d?marrage pr?coce de la vie sexuelle sont la structure familiale, l'?ducation familiale, les r?sultats scolaires, l'influence de l'entourage, la consommation de drogues ou d'alcool et les attitudes ? l'?gard de la sexualit? et de la f?condit? pr?coce. Ils sont analys?s ici au moyen de techniques de r?gression logistique multivari?e sur un ?chantillon urbain de 4 248 ?tudiants chiliens de 11 ? 19 ans. Les jeunes qui entament leur vie sexuelle active d?s les premi?res ann?es de leur adolescence sont assez nombreux pour justifier qu'on leur dispense une ?ducation sexuelle plus t?t qu'on ne le fait actuellement. Dans ces cours, il faudrait leur donner des informations pr?cises sur la contraception, tout en tenant compte de la mani?re dont leurs attitudes, leurs comportements ? risque et leur environnement familial et scolaire influent sur leurs d?cisions en mati?re de comportement sexuel.

Anglais - pp. 139-144 et 152.

N. J. Murray et L. S. Zabin, Department of Population Dynamics, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, ?.-U.

(CHILI, FECONDITE DES ADOLESCENTS, COMPORTEMENT SEXUEL, EDUCATION SEXUELLE)

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